Cuestion de dinero

Siempre es una cuestion de costes. Básicamente las Autonomías calculan un coste medio de 1.200 euros por paciente, mientras que Muface solo considera que hay que pagar por sus pacientes 650 euros a las compañías de seguro privado que les dan cobertura sanitaria.

Muface argumenta que han subido el 2,5% respecto al año pasado, más en teoría que la inflación. Las compañías argumentan que es irrisorio con lo que han aumentado los costes en tecnología y la demanda asistencial de estos pacientes.

Esto último es parecido a lo que argumentamos los médicos frente a los honorarios de las compañías. Por mucho que nos aumentasen el equivalente a el coste de la vida, que tampoco se actualiza, se parte de unos precios irrisorios por actos médicos, que son dificilmente justificables por la actividad asistencial realizada.

Esto es, Muface hace lo mismo con las compañias de seguro privado, que las compañías de seguro privado hacen con sus médicos.

¿Que pasa con las Aseguradoras?

Un artículo de un diario digital de Mallorca de ayer se titulaba ¿Qúe pasa con Mapfre?. Recomiendo vivamente su lectura. Creo que es una síntesis muy adecuada de lo que pasa en todo el país con los honorarios de las compañías de seguros de salud.

Por un lado es de admirar la iniciativa de los Ginecólogos que son capaces de ponerse de acuerdo para reivindicar algo que es evidentemente justo. Solo le veo un defecto. ¿Tan diferentes son los honorarios con los de otras compañias?. ¿No tendría que generalizarse la reivindicación?.

Por otro lado, simplemente hacer ver de nuevo lo que ya se ha comentado previamente en este foro. Son malos tiempos para todos. Pólizas bajas, Concierto con MUFACE irrisorio, descenso de nuevos contratos, complejidad de los tratamientos en aumento, en resumen, probablemente la sanidad privadad deba de aumentar el importe de sus pólizas, para pagar adecuadamente a todos los implicados en su prestación. Y problemente solo haya un mecanismo. Que el coste invertido en aseguramineto sanitario pueda descontarse como gasto en todos los hogares.

¿Nos afectará el lio de MUFACE?

Como se sabe sobre el 80% de los funcionarios de MUFACE eligen aseguramiento privado para ser atendidos.

Este año se ha renegociado el Concierto para el año 2010 y 2011, y en este tiempo de dificultades económicas para todos, la negociación parece haber sido particularmente dura.

ASISA, ADESLAS, DKV SEGUROS e IMQ (IGUALATORIO MÉDICO QUIRÚRGICO) , han suscrito el concierto, y sin embargo MAPFRE, CASER y NUEVA EQUITATIVA, se han salido de este.

El precio de las primas mensuales que se pagan a las compañias a quedado como sigue: para grupo etarios de 0 a 4 años, 57,01 euros; de 5 a 14, 47,51 euros; de 15 1 44, 53,85 euros; de 45 a 54; 57,01 euros; de 55 a 64, 63,35 euros; de 65 a 74, 76,02 euros; y para más de 74, 82,35 euros. La prima mensual ponderada será de 58,84 euros.

¿Esto nos influye o no.?. Probablemene sí. Al parecer las compañias aseguradoras no estan ni medio contentas. Aunque estas primas no parezcan muy bajas respecto a las que pactan las aseguradoras con algunos colectivos como Bancos, Colegios Profesionales u otras, sí lo pueden ser si se piensa que son pólizas de aseguramiento único, no de doble aseguramiento. Estos pacientes usan el seguro privado como otros pacientes usan el servicio nacional de salud. Esto es, con un mayor uso, con muchas más demandas asistenciales, que el asegurado privado "puro", que además de su póliza tiene su asistencia médica pública. Ademas es un colectivo, que tambien recoge a jubilados, cuyas demandas asistenciales son altas.

Esto lleva a hacer distinciones a la compañias y a los hospitales. Los asegurados de MUFACE son "como de segunda". Hay hospitales de la Costa del Sol, que como la compañía aseguradora les paga muy poco por estos pacientes, estan pensando en no tratar a este grupo de pacientes en su hospital. Lo que genera muchas molestias para el grupo de pacientes que normalmente se trataba en ese hospital y para los médicos que los tratamos, que probablemente tengamos que desplazarnos a otras localidades más alejadas para su manejo.

Y como siempre, los médicos no influimos en nada.

Convenio de Auxiliares de Consulta

Entre las muchas cosas pendientes que tiene nuestra Asociación es la de renegociar el Convenio de los Auxiliares de las Consultas Privadas.

Muchos profesionales que mantienen Consultas o Policlínicas preguntan sobre quien fué quien negoció el convenio vigente, ya que se le achacan grandes deficiencias.

Al parecer la Asociación de Médicos Empresarios de Málaga, se constituyó hace años con este único objetivo, se negoció el convenio que se publicó el el Boletín correspondiente, y a partir de entonces de disolvió.

Por los datos rastreados por los buscadores este convenio de denomina "Convenio Colectivo del Sector Establecimientos Sanitarios de Consulta, Asistencia, Tratamiento, Rehabilitación y Apoyo al Diagnóstico de la provincia de Málaga".

Y está publicado en el Boletín de la Provincia de Málaga con fecha 22 de septiembre de 2004, pero que sorprendentemente se puede leer en el BOM de fecha 2 de noviembre de 2004, y registrado en el Registro de Convenios de la Delegación Provincial de la Consejería de Empleo con código de convenio 2904405.

Una de las misiones de esta asociación será la de renegociar este convenio, por lo que todas las deficiencias detectadas serán muy bien recibidas por nosotros.

¿Existen de verdad estas Asociaciones?

Como comentamos en alguna entrada anterior, parece fundamental para defender nuestras aspiraciones, que las asociaciones que nos representan, tengan actividad y se hagan visibles.

Para comprobar esta visibilidad se puede fácilmente hacer busquedas en GOOGLE sobre los términos siguientes:

Asociación de Médicos Empresarios Andaluces (A.M.E.)

Confederación Nacional de Médicos Empresarios (C.N.M.E.)

Y tristemente, no se encuentra apenas nada. Si alguien sabe de estas asociaciones, comentarnos donde encontrarlas.

Por fin legales

Tras algunos meses de espera, nuestra asociación ya tiene entidad jurídica, al ser inscrita en el registro correspondientes de la Junta de Andalucía.

A ver si podemos comenzar a trabajar para mejorar la situación de los médicos que tenemos práctica privada, en particular una vez visto que tambien el auge a nivel nacional de este actividad económica, también se manifiesta en nuestra provincia, con 100.000 pacientes tratados por año, manteniendo 5.000 empleos y facturando 400 millones de euros.

Permiso de instalación y funcionamiento de las consultas medicas privadas

De la Asesoria Legal del COMM y en particular de su eficiente Cristina Sarmiento nos ha llegado un correo advitiendonos de lo suguiente:

"aprovecho para comentarte que según la nueva normativa, el plazo para solictar la renovación del permiso de instalación y funcionamiento de las consultas medicas privadas termina el 14 de marzo de 2010 y todo aquel que lo solicite con posterioridad a esa fecha, aunque ya la tuviera concedida, tendrá que inicar el tramite desde el principio y no podrá pedir la renovación. Te adjunto el impreso por si quieres informar desde tu blog".

Aquí puede acceder a los detalles de la tramitación de la renovación.

Y en este enlace puede bajarse el impreso necesario para dicha renovación.