viernes, 26 de febrero de 2010

¿Qué pagamos por nuestra sanidad?

Aquí esta el meollo de la cuestión al respecto de la sostenibilidad del sistema sanitario, ya sea público o privado.

También está en la respuesta de esta cuestión, la razón de por qué, tanto en el sistema público como privado, los médicos cobramos tan poco.

El presupuesto del Sistema Andaluz de Salud para el año 2.010 es de 8.089,2 millones de euros. De esto, una tercera parte, estos es 2.996,4 millones de euros, redondeemos a 3.000, se destinan a gastos sanitarios.

De los 8,3 millones de andaluces, 7,9 millones tienen derecho a asistencia sanitaria gratuita. Con lo que el coste destinado por "asegurado público" sería 1.240 euros. Esto es 103 euros por mes.

Un seguro privado europeo de reembolso prestigioso puede costar al asegurado entre 5.000 y 6.000 euros al año al menos. En USA el seguro medico de una familia media cuesta alrededor de 10.000 euros al año.

MUFACE provisiona para cada funcionario asegurado a traves de compañias privadas 650 euros al año. Hay pólizas de colectivos que las compañias aseguradoras privadas españolas ofrecen primas que rondan los 40 euros por mes.

Algo no funciona. O aquí somos mucho más listos y somos capaces de hacer las cosas sin que nos cueste, o alguien está recibiendo menos dinero del que recibe en otros sistemas similares.

De lo que estoy seguro es que los médicos recibimos unos honorarios ridículos al respecto de lo que reciben es otros sistemas sanitarios.

Probablemente tambien esta claro, que con estos presupeuestos destinados a la atencion médica, con el incremento de la demanda asistencial, ambos sistemas tanto público comp privado, son dificilmente mantenibles a medio plazo.

viernes, 12 de febrero de 2010

Problemas con la concertación

La sanidad pública, muy trufada de política, se ha visto obligada año tras año, a ofrecer a sus usuarios periodos en lista de espera para consultas médicas, pruebas diagnósticas, e intervenciones quirúrgicas cada vez más cortos.

Para satisfacer esas listas de espera, muchas veces irreales, dada la cantidad de demanda y los recursos disponibles, la administración sanitaria ha querido aumentar el rendimiento de varias maneras.

Una veces a traves de las mal llamadas peonadas, mediante las cuales los médicos hacen una extensión de su jornada laboral a cambio de un remuneración. Otras veces estableciendo equipos móviles que hacen intervenciones quirúrgicas en fines de semana, realizando listas de espera de gran volumen a cambio de una importe negociado.

Otras veces la administración concierta con la medicina privada la realización de pruebas diagnósticas o intervenciones quirúrgicas. Sobre todo en ambientes geográficos donde la medicina privada ha adoptado el riesgo de innovación tecnológica, como es el caso de la instalación de centros radiológicos, cuya actividad puede ser exclusivamente la realización de RMN (Resonancia magnética Nuclear).

En una situación nacional de gran endeudamiento, y con necesidades estructurales de reducir el gasto y el déficit público, las administraciones van a reducir claramente la realización de peonadas, aunque ello les lleve a no cumplir los objetivos políticos de las listas de espera.

Por otro lado, están dejando de pagar las pruebas diagnósticas ya realizadas en conciertos. Esto está estrangulando a pequeños y medianos empresarios médicos, que se han empeñado para el desarrollo de estos negocios, que ahora no reciben el dinero de lo ya realizado, y que además no pueden dejar de realizar lo pactado con los contratos con la Administración. Algo similar a lo denunciado hace meses por los pequeños empresarios de la construcción, que no recibian el pagos de lo ya realizado para Ayuntamientos u otros organismos de la administración pública.

Muchas dificultades para esta medicina privada, que se nutre parcialmente de la medicina pública.

Mar de fondo en el sector

Los cambios en el más importante grupo empresarial propietario de hospitales privados en España que es USP, con el relevo de su presidente y alma del grupo Gabriel Masfurrol por el anterior presidente de sanitas John de Zulueta, reflejan el "mar de fondo" del sector.

Hace meses, como una maniobra para acabar con la deuda arrastrada por el grupo de capital riesgo que poseía gran parte de USP, el equipo director de USP se vió obligado a cambiar deuda por acciones con Barclays y Royal Bank of Scottland, que pasaron a poseer el 65% de la sociedad.

BUPA posee gran parte del grupo de Sanitas. Cinven el grupo de capital riesgo que poseía USP también compró BUPA, una empresa británica, como los bancos que ahora poseen USP. John de Zulueta, un hombre de sanitas hasta el año pasado, de donde salío de aspectos ejecutivos a favor de Alvarez-Rendueles. ¿No terminará USP en manos de Sanitas-BUPA?.

¿Son estos cambios un reflejo de las dificultades financieras que un sector muy expuesto por su rápido crecimiento los últimos años, puede adolecer?.

Al final no ocurre nunca nada

Tras mucho ruido después de la renegociación del concierto con MUFACE de las aseguradoras de salud, que ha llevado a salir a MAFPRE, CASER y NUEVA EQUITATIVA, y que ha llevado a reconsiderar la asistencia a funcionarios por parte de aseguradoras como ADESLAS, desgraciadamente como parece que pasa tras el comunicado del propio Ministerio, nada pasa.

Unas aseguradoras pierden algunos funcionarios, otros los ganan. Adeslas pierde 1.998 asegurados, DKW gana 3.157, ASISA pierde 1.632, el Igualatorio Médico Quirúrgico de Cantabria pierde 89 y se pasan a la seguridad social o INSS 557 funcionarios.

Los médicos no contamos nada, ni se nos tiene mucho encuenta. Aunque hay quien plantea opciones, como la de evitar la intermediación de las aseguradoras, y permitir tras un baremo nacional, el contacto directo de los funcionarios con los médicos que realizan la atención sanitaria.

Mucho tiene que pasar para conseguir opciones tan interesantes como esta.

lunes, 1 de febrero de 2010

Reunion de la Junta Directiva

El pasado viernes 29 de enero, se llevó a cabo en el COMM de Málaga la primera reunión de la Junta Directiva de la Asociación de Médicos Empresarios.

Los asistentes fueron todos los miembros de dicha junta menos uno los vocales que no pudo asistir por motivos profesionales, además de Cristina Sarmiento de COMM que ejerce como secretaria técnica de la asociación y de enlace con el propio Colegio de Médicos de Málaga.

Se puede acceder al Orden de Día, y a el Acta de dicha reunión, redactada por la Secretaria Dra. Marisela Perdomo.

En dicha reunión se convoca la próxima reunión para el día 19 de marzo de 2010, y se convoca Asamblea General de la Asociación de Médicos Empresarios para la semana del 5 de abril, pendiente de fijar fecha definitiva.